Uma das atividades que a equipe de enfermagem realiza frequentemente é a administração de medicamentos. Para fazê-lo corretamente, na dose exata, muitas vezes ela deve efetuar cálculos matemáticos, porque nem sempre a dose prescrita corresponde ao contido no frasco.

Os cálculos, todavia, não são muito complicados; quase sempre podem ser feitos com base na regra de três simples.O cálculo de gotejamento a principio é fácil, porém alguns detalhes podem confundir alguns profissionais e alunos de enfermagem, sendo assim vou tentar exemplificar esse cálculo em três exemplos.

BOMBA DE INFUSÃO

Grande parte dos profissionais de enfermagem utiliza a bomba de infusão, que facilita a administração da medicação, esse equipamento utiliza o equipo de soro padrão para bombear e controlar os líquidos a serem infundidos para dentro do corpo. O controle de fluxo neste equipo sem a bomba infusora é normalmente feito por gravidade e estrangulamento da luz do tubo por um dispositivo chamado de pinça rolete.

Quanto maior a luz internado tubo, maior a vazão e vice-versa. Este método não é estável e varia muito com a temperatura e acomodação do material do tubo, que mede de 2,5 aos 4 milímetros de diâmetro e cerca de 2 metros de comprimento. Com a bomba de infusão, um acionador mecânico provoca um deslocamento do líquido no interior do tubo por ação peristáltica. Este mecanismo pode ser classificado de rotativo ou linear.

O rotativo é composto de um rotor principal munido de roletes que pressionam o tubo dentro de uma caçapa, algo como meia panela. O linear é composto de teclas que pressionam o tubo de plástico em sequência e modo sinodal, também de encontro há um encosto. O mecanismo é acionado por um motor de passos com redutor e comandado por um circuito eletrônico de precisão, capaz de informar ao operador o fluxo e quantidade de líquido a infundir ou já processada. O fluxo pode variar desde 0,5 mililitros por hora até 1 litro por hora e quantidades de 1 ml até 10 litros, conforme necessidade do paciente.

INTRODUÇÃO AO CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE SORO

Antes de fazermos as contas, precisamos saber alguns detalhes como:

1 gota equivale a 3 microgota

1 ml do equipo de macrogota equivale a 20 gotas

1 ml do equipo de microgota equivale a 60 gotas

FÓRMULA DO CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

G = Gotejamento (gts/min)

V = Volume da solução (ml)

T = Tempo (horas)

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

1º Prescrição

Uma solução de 500 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 8 horas. Quantas gotas por minuto será administrada nessa prescrição?

A – Quando o resultado for fracionado, aplica-se o método do arredondamento.

A maioria dos cálculos de medição podem ser resolvidos pela “regra de 3”.

Pode ser resolvido na maioria das situações,pela utilização da regra de três. Essa regra nos ajuda a descobrir o valor de uma determinada grandeza que está incógnita.

Normalmente temos 4 itens mas só sabemos 3, montamos a conta de jeito que conseguimos descobrir esse item desconhecido.

Uma regra de ouro é sempre usar os mesmo tipos de medida, se a prescrição está em micrograma e a apresentação está em grama, você vai precisar converter um dos dois para que fique no mesmo tipo do outro, ou deixa os dois em grama ou deixa os dois em micrograma, senão o resultado não vai dar certo.

Para aplicação da regra de três, são necessários algumas precauções prévias:
As grandezas proporcionais dos termos devem estar alinhadas e o raciocínio deverá ser encaminhado para se descobrir uma incógnita por vez.


A disposição dos elementos para regra de três deve ser da seguinte forma:

1ª linha -> colocar a informação
2ª linha -> colocar pergunta
Em uma ampola de dipirona tenho 2 ml de solução. Quantos ml de solução tenho em três ampolas?
1 ampola ----------------- 2ml
3 ampolas----------------- x
6 = x
x= 6
resposta: em 3 ampolas há 6ml de dipirona.
Prescrição Médica: Gentamicina 20mg IM
Tenho ampolas de 80mg/2ml

2ml ------------ 80mg
x ------------ 20mg
80x = 40
x=40/80
x= 0.5ml
Prescrição Médica: Cefalotina 600mg EV
Tenho frasco de 1g

10ml ------ 1000mg
x ------ 600mg
1000x= 6000
x= 6000/1000
x=6ml
Prescrição Médica: 50 gts de uma medicação X para um paciente internado, temos a disposição seringa de 10 ml. Como devo proceder ?

20 gotas---------1 ml
50 gotas--------- X ml
50=20x
20x=50
x= 50:20
x= 2,5
Devo aspirar 2,5 ml da medicação.
Prescrição Médica: 30UI de insulina, Tenho frasco com 100 UI/ml e
seringas de 3ml quanto devo aspirar?
100UI---------1 ml
30UI-------- X ml

30= 100x
100x=30
x=30:100
x= 0,3
Você vai apirar 0,3 ml na seringa de 3 ml.
Prescrição Médica: Insulina NPH 30U subcutânea.Quantos ml de insulina deverão ser administrados, sendo que na unidade temos insulina NPH 40U e a seringa é de 3ml.
40 IU ------------1 ml
30 UI------------ X ml
30=40x
40x=30
x=30:40
x= 0.75ml
Prescrição Médica:Insulina regular 12UI de 6/6horas.
Existe na instituição frasco insulina regular com 60 UI e seringa de 80 UI.
X= S.P
---------
F
x= 80x12
-----------
60
x= 960:60
x= 16UI
Quando usar a fórmula?
Vc usará a formula sempre que as Unidades coincidirem, ou seja; a prescrição, seringa e frasco serem em UI... quando a seringa forem em ml vc usará a regra de três tradicional.
Prescrição Médica:Insulina NPH 25 UI 1x ao dia.
Existe na instituição frasco de insulina NPH 100UI e seringa de 80 UI.
X=S.P:F
X=80.25:100
X=2000:100
X=20UI
Prescrição Médica: Ampicilina iv 1,5g de 12/12horas
Disponível na instituição 500mg H2O 10ml.
10ml------------500mg
x ------------- 1500mg
500x=15.000
x=15.000:500
x= 30ml
---------------------------------------------------------------------------------------------


cálculos de Permanganato de Potássio (KMnO4)

É um sal de manganês, de colocação roxo-escura, solúvel em água fria.
Tem ação antisséptica e antipruriginosa. Vem na forma de comprimidos de 100mg.
Indicações: Indicado no tratamento das infecções causadas por fungos e protozoários tais como Epystilis sp, Trichodina sp, Ichthyophthyrius sp “Doença dos Pontos Brancos” e Monogenéticos.
Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica, podendo ser:
1:10.000   isto significa 1g de KMnO4 está para 10.000 ml de água.
1:40.000   isto significa 1g de KMnO4 está para 40.000 ml de água.

EXEMPLO
PM 2000ml (2L) de KMnO4 a 1:40.000
Tendo comprimidos / tabletes de 100mg.
Solução / ml      KMnO4
40.000   ------  1000mg
2000    --------  X
40000x = 2000 . 1000
x = 2.000000
----------------  =  50mg
      40000
Como os comprimidos já são de 100mg é só dividir para diluir.


 


01-Numa prescrição consta: KMnO4 banho com sol. 1:4000.
Quantos comprimidos de 100 mg será necessário para preparar 1 litro de solução?.
sol. 1:4000 => 1g de KMnO4 para 4000ml de agua
1g ------------4000ml -
x----------------1000ml
x=(1000 x 1) /4000 = 0,25 g
comprimidos de 100 mg = 0,1 g
1 comprimido---------0,1g
x comprimidos--------0,25 g
X = (1 x 0,25)/ 0,1 = 2,5 comprimidos




02-PM 1000ml  de KMnO4 a 1:40.000ml com comprimidos de 100mg.
Sabemos que se a solução é a de 1:40.000, temos 1000mg de permanganato em 40.000ml (40L) de água.
1º Passo - Calcular quantos mg de permanganato existem em 1000ml da solução pretendida:
1000 mg  -------  40.000ml
   x           -------  1000ml
40000x = 1000 . 1000
x= 1.000.000
----------------  = 25mg  em 1000ml
40.000

2º Passo - Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg
1cp  ---------  100mg
 X   ----------   25mg
100x = 1 . 25
100x = 25
x= 25
-------- = 0,25 cp  ou 1/4  do comprimido
100

3º Passo - Com a dificuldade de cortar o cp em quatro partes iguais, devemos preparar a solução na dosagem correta, diluindo o cp em 4ml de água destilada.

100mg do cp  --------  4ml
25mg do cp   --------   X ml
100x = 4 . 25
x = 100
----------  =  1 ml
100
X = 1ml da solução que é 25mg de KMnO4.
Resposta:
Para preparar a solução de KMnO4 colocaremos 1 ml da diluição do cp em 1000ml (1L) de água,
obtendo assim a solução de KMnO4 a 1:40.000 ml.





03- Preparar 1000ml Kmno4 a 1:40.000 a tablete de 100mg.

1000mg ----40.000ml
X --------------1.000ml

40.000x=1000.000

X=1000.000:40.000

X=25mg

Resposta: Fazer ¼ do comprimido.

04- Preparar 2000ml de Kmno4 a 1:4.000 partindo de uma solução a 5%.
1000mg-------4000ml
x----------------2000ml
4000x=2.000.000
X=2.000.000:4000
X= 500mg

eu tenho uma solução 5% ou seja,tenho 5g--------100ml,transformo grama para MG ( 5gramas=5000mg ).
5000mg-----100ml
500mg-------xml
x=10ml
Resposta: Devo utilizar 10ml da solução pronta a 5% em 2000ml de água.



05- Preparar 1litro de KMnO4 a 1:20.000, utilizando uma solução pronta a 2%

1000mg---------20l
   x     -------------1l
x=50m

2%=2g=2000mg
2000mg-------100ml
50mg-------------xml
x=2,5ml
Devo utilizar 2,5ml da solução a 2% em 1 l de água.



--------------------------------------------------------------------------------
  
01.No CTI,um paciente apresenta quadro de hipocalemia de 2,6mEq/l.
O médico prescreveu uma solução de 250 ml de soro fisiológico e 3gramas cloreto de potássio.No CTI,existem ampolas de 10ml a 10% de kcl.O volume de cloreto de potássio que deve ser acrescentado ao frasco de soro,em mililitros,é de:
A)   20
B)   30
C)   40
D)   50
E)   25

Valor klc varia de 3.5 a 5.5,primeiro precisamos saber quantas gramas temos em uma ampola 10%.

10% quer dizer que eu tenho 10gramas em 100ml.

10gramas-------------100ml
x-------------------------10ml

100x=100
X=100:100
X= 1grama

Se eu tenho 1 grama em 10 ml quantas em quantos ml vou ter 3 gramas?

10ml---------1grama
x---------------3gramas

1x=30
X= 30:1
X= 30ml




 
02-. No 1º dia de pós-operatório, foi prescrito a J.P.C. uma solução
de SG 5% - 500 mL com KCl" 19,1% - 10 mL, para correr
em 24 horas. Considerando que a Unidade só dispõe de
ampola de KCl" a 10% - 10 mL, o volume de KCl", em
mililitro (mL), a ser adicionado à solução de glicose,são?

(A) 21,2 mL
(B) 21,2 mL
(C)) 18,1 mL
(D) 19,1 mL
(E) 10,0 mL

KCL 19,1%
19,1grama----------100ml
x----------------------10ml
100x=191
X=191:100
X=1.91grama

KCL 10%
10gramas----------100ml
x----------------------10ml
100x=100
X=100:100
X= 1grama

10ml---------------1grama
x---------------------1,91grama
1x=19.1
X=19.1ml





03- Paciente precisa receber 120 mg de aminofilina diluída em 50 ml de SG 5%. Dispõe na unidade medicamento em ampolas de 10 ml a 2,4%. Para atender a prescrição deverá administrar de aminofilina a 2,4% ?

2,4% quer dizer que eu tenho 2,4gramas em 100ml

2,4 gramas ------------ 100ml
X -------------------------- 10

100x=24
X=24:100
X= 0,24grama

Numa ampola de aminofilina de 10ml 2,4% eu tenho 0,24 gramas mais prescrição setá em mg.

0,24 gramas=240mg,agora posso fazer conta:

10ml------------240mg
x------------------120mg

240x=1200
X=1200:240
X= 5 ml

Resposta: Vou diluir 5ml da ampola de aminofilina 10ml a 2,4% em 50ml sg5%.



04- Paciente internado no CTI,foi solicitado pelo intensivista que fosse iniciada infusão de dobuta 10 microgramas/kg/min.Quantos ml/h devemos iniciar está infusão?
Solução: Dobutamina 20ml com 250mg (2 ampolas) + SG5% 210ml
(solução 2:1). Peso do paciente 70kg.
A) 17ml/h
B) 10ml/h
C) 21ml/h
D) 23ml/h


SG5% 210ml + 40ml de dobutamina= 250ml com 500mg
Ou 250ml com 500.000µg
Se eu dividir 500mg pelos 250ml da solução eu tenho 2mg/ml
Ou 500.000:250= 2000 µg/ml.
1ml ---------- 2000µg
x-----------10µg
2000x= 10
X= 10:2000
X= 0.005
Em 0.005ml eu tenho 10µg

0.005 x 70kg x 60min = 21ml/h
resposta letra C.

---------------------------------------------
Existe uma fórmula também:
mg : kg: 60 x 1000= constante
Depois você pega essa constante e multiplica pelo gotejamento,você pode trabalhar tanto com mg ou µg.
Ou seja: 2000µg:70kg:60min x 1000= 476.1904 que é nossa constante
Ai você pega constante 476.1904x 21ml=9.999µg = 10µg

Fórmula: constante x velocidade de gotejamento= µg/kg/min
Na maioria das vezes colocamos o gotejamento na bomba infusora e raramente sabemos quanto de medicamento está se passando pois essa conta e normalmente feita pelo intensivista que só cA maioria dos cálculos de medição podem ser resolvidos pela “regra de 3”.

Pode ser resolvido na maioria das situações,pela utilização da regra de três. Essa regra nos ajuda a descobrir o valor de uma determinada grandeza que está incógnita.

Normalmente temos 4 itens mas só sabemos 3, montamos a conta de jeito que conseguimos descobrir esse item desconhecido.

Uma regra de ouro é sempre usar os mesmo tipos de medida, se a prescrição está em micrograma e a apresentação está em grama, você vai precisar converter um dos dois para que fique no mesmo tipo do outro, ou deixa os dois em grama ou deixa os dois em micrograma, senão o resultado não vai dar certo.

Para aplicação da regra de três, são necessários algumas precauções prévias:
As grandezas proporcionais dos termos devem estar alinhadas e o raciocínio deverá ser encaminhado para se descobrir uma incógnita por vez.


A disposição dos elementos para regra de três deve ser da seguinte forma:

1ª linha -> colocar a informação
2ª linha -> colocar pergunta
Em uma ampola de dipirona tenho 2 ml de solução. Quantos ml de solução tenho em três ampolas?
1 ampola ----------------- 2ml
3 ampolas----------------- x
6 = x
x= 6
resposta: em 3 ampolas há 6ml de dipirona.
Prescrição Médica: Gentamicina 20mg IM
Tenho ampolas de 80mg/2ml

2ml ------------ 80mg
x ------------ 20mg
80x = 40
x=40/80
x= 0.5ml
Prescrição Médica: Cefalotina 600mg EV
Tenho frasco de 1g

10ml ------ 1000mg
x ------ 600mg
1000x= 6000
x= 6000/1000
x=6ml
Prescrição Médica: 50 gts de uma medicação X para um paciente internado, temos a disposição seringa de 10 ml. Como devo proceder ?

20 gotas---------1 ml
50 gotas--------- X ml
50=20x
20x=50
x= 50:20
x= 2,5
Devo aspirar 2,5 ml da medicação.
Prescrição Médica: 30UI de insulina, Tenho frasco com 100 UI/ml e
seringas de 3ml quanto devo aspirar?
100UI---------1 ml
30UI-------- X ml

30= 100x
100x=30
x=30:100
x= 0,3
Você vai apirar 0,3 ml na seringa de 3 ml.
Prescrição Médica: Insulina NPH 30U subcutânea.Quantos ml de insulina deverão ser administrados, sendo que na unidade temos insulina NPH 40U e a seringa é de 3ml.
40 IU ------------1 ml
30 UI------------ X ml
30=40x
40x=30
x=30:40
x= 0.75ml
Prescrição Médica:Insulina regular 12UI de 6/6horas.
Existe na instituição frasco insulina regular com 60 UI e seringa de 80 UI.
X= S.P
---------
F
x= 80x12
-----------
60
x= 960:60
x= 16UI
Quando usar a fórmula?
Vc usará a formula sempre que as Unidades coincidirem, ou seja; a prescrição, seringa e frasco serem em UI... quando a seringa forem em ml vc usará a regra de três tradicional.
Prescrição Médica:Insulina NPH 25 UI 1x ao dia.
Existe na instituição frasco de insulina NPH 100UI e seringa de 80 UI.
X=S.P:F
X=80.25:100
X=2000:100
X=20UI
Prescrição Médica: Ampicilina iv 1,5g de 12/12horas
Disponível na instituição 500mg H2O 10ml.
10ml------------500mg
x ------------- 1500mg
500x=15.000
x=15.000:500
x= 30ml
---------------------------------------------------------------------------------------------


cálculos de Permanganato de Potássio (KMnO4)

É um sal de manganês, de colocação roxo-escura, solúvel em água fria.
Tem ação antisséptica e antipruriginosa. Vem na forma de comprimidos de 100mg.
Indicações: Indicado no tratamento das infecções causadas por fungos e protozoários tais como Epystilis sp, Trichodina sp, Ichthyophthyrius sp “Doença dos Pontos Brancos” e Monogenéticos.
Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica, podendo ser:
1:10.000   isto significa 1g de KMnO4 está para 10.000 ml de água.
1:40.000   isto significa 1g de KMnO4 está para 40.000 ml de água.

EXEMPLO
PM 2000ml (2L) de KMnO4 a 1:40.000
Tendo comprimidos / tabletes de 100mg.
Solução / ml      KMnO4
40.000   ------  1000mg
2000    --------  X
40000x = 2000 . 1000
x = 2.000000
----------------  =  50mg
      40000
Como os comprimidos já são de 100mg é só dividir para diluir.


 


01-Numa prescrição consta: KMnO4 banho com sol. 1:4000.
Quantos comprimidos de 100 mg será necessário para preparar 1 litro de solução?.
sol. 1:4000 => 1g de KMnO4 para 4000ml de agua
1g ------------4000ml -
x----------------1000ml
x=(1000 x 1) /4000 = 0,25 g
comprimidos de 100 mg = 0,1 g
1 comprimido---------0,1g
x comprimidos--------0,25 g
X = (1 x 0,25)/ 0,1 = 2,5 comprimidos




02-PM 1000ml  de KMnO4 a 1:40.000ml com comprimidos de 100mg.
Sabemos que se a solução é a de 1:40.000, temos 1000mg de permanganato em 40.000ml (40L) de água.
1º Passo - Calcular quantos mg de permanganato existem em 1000ml da solução pretendida:
1000 mg  -------  40.000ml
   x           -------  1000ml
40000x = 1000 . 1000
x= 1.000.000
----------------  = 25mg  em 1000ml
40.000

2º Passo - Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg
1cp  ---------  100mg
 X   ----------   25mg
100x = 1 . 25
100x = 25
x= 25
-------- = 0,25 cp  ou 1/4  do comprimido
100

3º Passo - Com a dificuldade de cortar o cp em quatro partes iguais, devemos preparar a solução na dosagem correta, diluindo o cp em 4ml de água destilada.

100mg do cp  --------  4ml
25mg do cp   --------   X ml
100x = 4 . 25
x = 100
----------  =  1 ml
100
X = 1ml da solução que é 25mg de KMnO4.
Resposta:
Para preparar a solução de KMnO4 colocaremos 1 ml da diluição do cp em 1000ml (1L) de água,
obtendo assim a solução de KMnO4 a 1:40.000 ml.





03- Preparar 1000ml Kmno4 a 1:40.000 a tablete de 100mg.

1000mg ----40.000ml
X --------------1.000ml

40.000x=1000.000

X=1000.000:40.000

X=25mg

Resposta: Fazer ¼ do comprimido.

04- Preparar 2000ml de Kmno4 a 1:4.000 partindo de uma solução a 5%.
1000mg-------4000ml
x----------------2000ml
4000x=2.000.000
X=2.000.000:4000
X= 500mg

eu tenho uma solução 5% ou seja,tenho 5g--------100ml,transformo grama para MG ( 5gramas=5000mg ).
5000mg-----100ml
500mg-------xml
x=10ml
Resposta: Devo utilizar 10ml da solução pronta a 5% em 2000ml de água.



05- Preparar 1litro de KMnO4 a 1:20.000, utilizando uma solução pronta a 2%

1000mg---------20l
   x     -------------1l
x=50m

2%=2g=2000mg
2000mg-------100ml
50mg-------------xml
x=2,5ml
Devo utilizar 2,5ml da solução a 2% em 1 l de água.



--------------------------------------------------------------------------------
  
01.No CTI,um paciente apresenta quadro de hipocalemia de 2,6mEq/l.
O médico prescreveu uma solução de 250 ml de soro fisiológico e 3gramas cloreto de potássio.No CTI,existem ampolas de 10ml a 10% de kcl.O volume de cloreto de potássio que deve ser acrescentado ao frasco de soro,em mililitros,é de:
A)   20
B)   30
C)   40
D)   50
E)   25

Valor klc varia de 3.5 a 5.5,primeiro precisamos saber quantas gramas temos em uma ampola 10%.

10% quer dizer que eu tenho 10gramas em 100ml.

10gramas-------------100ml
x-------------------------10ml

100x=100
X=100:100
X= 1grama

Se eu tenho 1 grama em 10 ml quantas em quantos ml vou ter 3 gramas?

10ml---------1grama
x---------------3gramas

1x=30
X= 30:1
X= 30ml




 
02-. No 1º dia de pós-operatório, foi prescrito a J.P.C. uma solução
de SG 5% - 500 mL com KCl" 19,1% - 10 mL, para correr
em 24 horas. Considerando que a Unidade só dispõe de
ampola de KCl" a 10% - 10 mL, o volume de KCl", em
mililitro (mL), a ser adicionado à solução de glicose,são?

(A) 21,2 mL
(B) 21,2 mL
(C)) 18,1 mL
(D) 19,1 mL
(E) 10,0 mL

KCL 19,1%
19,1grama----------100ml
x----------------------10ml
100x=191
X=191:100
X=1.91grama

KCL 10%
10gramas----------100ml
x----------------------10ml
100x=100
X=100:100
X= 1grama

10ml---------------1grama
x---------------------1,91grama
1x=19.1
X=19.1ml





03- Paciente precisa receber 120 mg de aminofilina diluída em 50 ml de SG 5%. Dispõe na unidade medicamento em ampolas de 10 ml a 2,4%. Para atender a prescrição deverá administrar de aminofilina a 2,4% ?

2,4% quer dizer que eu tenho 2,4gramas em 100ml

2,4 gramas ------------ 100ml
X -------------------------- 10

100x=24
X=24:100
X= 0,24grama

Numa ampola de aminofilina de 10ml 2,4% eu tenho 0,24 gramas mais prescrição setá em mg.

0,24 gramas=240mg,agora posso fazer conta:

10ml------------240mg
x------------------120mg

240x=1200
X=1200:240
X= 5 ml

Resposta: Vou diluir 5ml da ampola de aminofilina 10ml a 2,4% em 50ml sg5%.



04- Paciente internado no CTI,foi solicitado pelo intensivista que fosse iniciada infusão de dobuta 10 microgramas/kg/min.Quantos ml/h devemos iniciar está infusão?
Solução: Dobutamina 20ml com 250mg (2 ampolas) + SG5% 210ml
(solução 2:1). Peso do paciente 70kg.
A) 17ml/h
B) 10ml/h
C) 21ml/h
D) 23ml/h


SG5% 210ml + 40ml de dobutamina= 250ml com 500mg
Ou 250ml com 500.000µg
Se eu dividir 500mg pelos 250ml da solução eu tenho 2mg/ml
Ou 500.000:250= 2000 µg/ml.
1ml ---------- 2000µg
x-----------10µg
2000x= 10
X= 10:2000
X= 0.005
Em 0.005ml eu tenho 10µg

0.005 x 70kg x 60min = 21ml/h
resposta letra C.

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Existe uma fórmula também:
mg : kg: 60 x 1000= constante
Depois você pega essa constante e multiplica pelo gotejamento,você pode trabalhar tanto com mg ou µg.
Ou seja: 2000µg:70kg:60min x 1000= 476.1904 que é nossa constante
Ai você pega constante 476.1904x 21ml=9.999µg = 10µg

Fórmula: constante x velocidade de gotejamento= µg/kg/min
Na maioria das vezes colocamos o gotejamento na bomba infusora e raramente sabemos quanto de medicamento está se passando pois essa conta e normalmente feita pelo intensivista que só  coloca na prescrição o ml/h...